Тихий убийца: почему нельзя игнорировать давление у кошек и собак

Многие владельцы домашних животных знают, как важно следить за питанием, делать прививки и вовремя обрабатывать питомца от паразитов. Но мало кто задумывается о том, что у кошек и собак, как и у людей, бывает высокое артериальное давление. В ветеринарии это состояние называют артериальной гипертензией. Его главная опасность кроется в том, что долгое время болезнь протекает абсолютно бессимптомно, медленно разрушая организм изнутри.
Специалисты ветеринарной клиники «Вайт» в Петрозаводске рассказывают, почему контроль давления может спасти жизнь вашему любимцу и как вовремя заметить скрытую угрозу.

Почему гипертензию называют «тихим убийцей»?

Животные не могут пожаловаться на головную боль, шум в ушах или головокружение. Они терпеливо переносят дискомфорт, продолжая вести привычный образ жизни до тех пор, пока давление не достигнет критических значений.
Когда показатели тонометра стабильно превышают норму, под удар попадают так называемые «органы-мишени» — системы, наиболее чувствительные к перепадам кровотока:

1. Глаза (Систолическое АД >180 мм рт.ст.). Высокое давление приводит к кровоизлияниям и отслойке сетчатки. Питомец может ослепнуть буквально за одну ночь. Часто именно внезапная слепота становится первым поводом, с которым владельцы обращаются к ветеринарному офтальмологу.
2. Почки. Гломерулосклероз, протеинурия (потеря белка с мочой), прогрессирующее снижение функции (ускоренное развитие ХПН).
3. Сердце и сосуды. (САД >160 мм рт. ст.): концентрическая гипертрофия (утолщение миокарда) левого желудочка, ритм галопа, вторичные шумы. Сердечной мышце приходится работать с повышенной нагрузкой, чтобы проталкивать кровь. У кошек гипертрофия ЛЖ может быть обратимой при адекватной терапии. Другими словами развитие и прогрессирование сердечное недостаточности.
4. Головной мозг. (Систолическое АД >180 мм рт. ст.): отек головного мозга, ишемия, тромбозы, неврологический дефицит (судороги, атаксия - потеря координации).

Поражения нервной системы. Проявляются, как правило, в форме гипертензивной энцефалопатии, которая развивается как следствие
длительного преобладания системной гипертензии. Потенциальный отек, артериосклерозом и кровоизлияниями в результате изменений сосудистой стенки и воздействия повышенного давления. Самое опасное последствие - острое нарушение мозгового кровообращения из-за повреждения сосудов головного мозга и кровоизлияния.

Кто находится в группе риска?

У кошек и собак гипертензия редко возникает сама по себе. В 80% случаев она является вторичной — то есть развивается на фоне других заболеваний. Особое внимание стоит уделить питомцам из следующих категорий:

• Возрастные животные.
• Кошкам и собакам старше 7 лет рекомендуется измерять давление минимум раз в год во время плановой диспансеризации.
• Питомцы с болезнями почек. Заболевания мочевыделительной системы и высокое давление тесно связаны и усиливают друг друга.
• Животные с эндокринными нарушениями. Сахарный диабет, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы у кошек) и синдром Кушинга у собак почти всегда сопровождаются скачками давления.
• Пациенты с кардиологическими патологиями.

Тревожные симптомы: когда пора к врачу?

Хотя на ранних стадиях болезнь незаметна, внимательный хозяин может уловить косвенные признаки недомогания. Записаться на осмотр и измерение давления собаке или кошке в Петрозаводске необходимо, если вы заметили:

• расширенные зрачки, которые не сужаются даже при ярком свете;
• кровоизлияния в передней камере глаза (глаз выглядит красным или мутным);
• дезориентацию в пространстве (питомец натыкается на мебель, «теряется» в знакомой квартире);
• резкую вялость, апатию или, наоборот, беспричинное беспокойство и ночные крики у кошек;
• повышенную жажду и частое мочеиспускание;
• тяжелое дыхание или одышку в состоянии покоя.

Смотрим на цифры

У животных мы смотрим оба показателя систолического давления (САД), но главный ориентир для врача - это верхнее (систолическое) давление.

< 140 мм рт.ст.- норма. Риск поражения органов минимален.
140-159 мм рт.ст. - прегипертензия. Риск «синдрома хронической усталости» минимален, но уже повод провериться.
160-179 мм рт.ст. - гипертония. Риск повреждения органов умеренный. Нужно лечение!
> 180 мм рт.ст. - тяжелая гипертония. Риск ВЫСОКИЙ. Счёт часто идет на недели.

Как измеряют давление животным в клинике «Вайт»?

Обычный человеческий тонометр для четвероногих пациентов не подходит. В ветклинике «Вайт» используется специализированный ветеринарный тонометр с манжетами разного размера.
Процедура проходит абсолютно безболезненно и не требует наркоза:

• Манжету надевают на переднюю лапу или основание хвоста питомца. Манжета (ширина 30–40% обхвата конечности/хвоста) должна находиться на уровне правого предсердия.
• Чтобы исключить «синдром белого халата» (повышение давления из-за стресса в клинике), животному дают 5–10 минут спокойно освоиться в кабинете.
• Врач проводит серию из 5–7 замеров подряд (первое отбрасывается) и вычисляет среднее значение.

Кому нужно мерить давление обязательно?

Мы не измеряем АД всем подряд «для галочки». Скрининг: здоровым животным старше 7 лет - раз в год; старше 11 лет - раз в 6–12 месяцев. При наличии факторов риска (ХБП, эндокринопатии) — каждые 3–6 месяцев.

Типы гипертонии у животных

Что предложит врач при обнаружении высокого давления?

Терапевт или кардиолог не выпишет таблетки «на глаз». Потребуется обследование, чтобы найти причину:

1. Биохимический анализ крови (также могут включать SDMA, электролиты),
2. Общий анализ мочи + соотношение белок/креатинин
3. Т4 общий (кошки), ТТГ (дополнительно к Т4 общ у собак)
4. УЗИ брюшной полости
5. ЭхоКГ
6. Офтальмоскопия  (осмотр глазного дна). Офтальмоскопия при наличии артериальной гипертензии показывает: повышенную извитость сосудов, утолщение стенок сосудов,  геморрагии различных форм и локализаций, локальные периваскулярные отеки, отек сетчатки, отслоение сетчатки (тотальное или локальное - буллы)

Можно ли вылечить гипертензию у животных?

Исходя из причины, состояния и результатов. Не пытайтесь дать человеческий «Энап» или «Каптоприл»! У животных своя фармакология, и ошибка может убить почки моментально. Своевременно выявленная гипертензия успешно контролируется. Ветеринарный врач подберет индивидуальную схему терапии, которая мягко снизит давление и защитит внутренние органы от повреждений. Главное правило — никогда не давать животным человеческие препараты от давления: их дозировки и действующие вещества могут быть смертельно опасны для кошек и собак.

Конечно же препаратами первой линии по последним рекомендациям являются блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин), другие препараты назначаются при наличии отягощающих факторов (например ХБП и протеинурия) при которых Амлодипин для терапии  не подходит или не эффективен.

Цель терапии: Систолическое АД <140 мм рт. ст. Снижать давление следует плавно (не более чем на 20% за раз).

Позаботьтесь о здоровье питомца заранее

Забота о питомце - это не только миска корма и игрушки. Это контроль цифр, которые разрушают организм молча. Не ждите появления тревожных симптомов. Профилактическая тонометрия для животных занимает всего 15 минут, но помогает продлить жизнь вашего любимца на долгие годы.

Записаться на прием к терапевту, кардиологу или пройти комплексное обследование вы можете в ветеринарной клинике «Вайт» (г. Петрозаводск). Наши специалисты бережно проведут диагностику, ответят на все вопросы и помогут сохранить здоровье вашего хвостатого друга!

ВОЗМОЖНО, ВАМ БУДУТ ИНТЕРЕСНЫ ЭТИ СТАТЬИ